新京報(bào)訊 （記者李丹丹）藥價(jià)虛高、醫(yī)院藥品招標(biāo)與采購(gòu)脫節(jié)、“低價(jià)藥”越來(lái)越難買……為破解這些問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委昨日發(fā)布《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，細(xì)化了公立醫(yī)院藥品采購(gòu)改革措施。今后，公立醫(yī)院藥品采購(gòu)不再是“一刀切”，而是采取招標(biāo)、談判等五種采購(gòu)措施，“對(duì)癥下藥”解決上述問(wèn)題。

　　在我國(guó)，公立醫(yī)院是藥品銷售的主要渠道，占了全國(guó)藥品市場(chǎng)八成以上的份額。這意味著，公立醫(yī)院今后如何采購(gòu)藥品，影響著每一名患者的錢包。此次改革將達(dá)到兩個(gè)目標(biāo)，首先是降低藥價(jià)，其次是保障藥品供應(yīng)。

　　首提建立藥品價(jià)格談判機(jī)制

　　自2006年以來(lái)，我國(guó)推行以�。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)。但醫(yī)院藥品招標(biāo)與采購(gòu)脫節(jié)，部分藥價(jià)虛高不下，藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)。通知督促各省份制訂具體實(shí)施辦法，確保年內(nèi)啟動(dòng)新一輪藥品集中采購(gòu)工作。

　　此次改革的亮點(diǎn)是根據(jù)藥品供應(yīng)保障情況實(shí)行分類采購(gòu)，公立醫(yī)院將通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)、談判采購(gòu)、醫(yī)院直接采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)、特殊藥品采購(gòu)不同方式集中采購(gòu)藥品。

　　專家表示，價(jià)格談判機(jī)制是首次提出，是發(fā)揮市場(chǎng)作用的做法。分類采購(gòu)的優(yōu)勢(shì)在于，一方面通過(guò)市場(chǎng)適度調(diào)整低廉藥品的價(jià)格，鼓勵(lì)廠家生產(chǎn)；另一方面，對(duì)于特殊藥品，政府可以運(yùn)用行政手段保障供應(yīng)。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委藥政司司長(zhǎng)鄭宏表示，對(duì)于通過(guò)招標(biāo)談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式形成的采購(gòu)價(jià)格，醫(yī)院不得另行組織議價(jià)。此外，還將定期向社會(huì)公布在醫(yī)院設(shè)立結(jié)算戶頭的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)名單。

　　新的采購(gòu)制度要求強(qiáng)化預(yù)算約束，今后醫(yī)院藥品費(fèi)用支出一般不高于醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的25%至30%。這是為了從預(yù)算環(huán)節(jié)控制藥品費(fèi)用，有利于降低藥品的虛高價(jià)格。

　　專利藥和獨(dú)家藥支出將減少百億

　　新的采購(gòu)制度實(shí)施后，公眾能享受到多少優(yōu)惠？虛高的藥價(jià)能打掉多少？

　　鄭宏表示，國(guó)際上普遍對(duì)專利藥和獨(dú)家藥品通過(guò)談判采購(gòu)，要么以市場(chǎng)換價(jià)格，要么通過(guò)提高醫(yī)保支付等方式。他舉例，在我國(guó)公立醫(yī)院采購(gòu)西藥中，進(jìn)口專利藥有60多種。此外，過(guò)專利期的和國(guó)內(nèi)沒(méi)有仿制生產(chǎn)的藥品有一百五六十種。經(jīng)測(cè)算，整個(gè)專利藥和獨(dú)家品種的銷售額，在市場(chǎng)上應(yīng)該有600多億至700多億。政策落實(shí)后，這六七百億的藥品能減少支出100多億。