全球第7例!干細(xì)胞移植緩解艾滋病患者癥狀
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科技日?qǐng)?bào)北京12月1日電 (記者張夢(mèng)然)在第38個(gè)世界艾滋病日當(dāng)天,《自然》雜志發(fā)表論文報(bào)道了德國(guó)一名60歲男性通過干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)艾滋病病毒(HIV)感染癥狀持續(xù)緩解的案例,這是迄今已知的第七例。該患者移植的細(xì)胞僅攜帶一個(gè)突變基因拷貝(該基因編碼HIV-1感染所需蛋白質(zhì)),與先前的兩拷貝突變細(xì)胞實(shí)現(xiàn)緩解的案例不同。這表明具有消除HIV潛力的干細(xì)胞供體群體,可能比此前預(yù)想的更為廣泛。
此前六例通過癌癥干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)HIV清除的患者,其移植細(xì)胞均攜帶CCR5基因純合突變(即兩個(gè)拷貝均突變)。該基因編碼的蛋白質(zhì)是HIV感染必需的受體,攜帶CCR5 Δ32突變的細(xì)胞則具有抗HIV能力。該蛋白的正常(野生型)版本會(huì)形成HIV感染必需的受體,因此攜帶突變版本(CCR5 Δ32)的細(xì)胞對(duì)HIV具有抵抗力。此前認(rèn)為必須使用純合子供體細(xì)胞,但近期研究顯示,即使供體細(xì)胞表達(dá)野生型CCR5,HIV仍可能獲得緩解,這表明其他因素可能參與了病毒清除過程。
德國(guó)柏林夏里特醫(yī)學(xué)院報(bào)告了一例通過干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)HIV-1緩解的病例,其供體細(xì)胞僅攜帶一個(gè)突變受體基因拷貝(CCR5 Δ32雜合子)?;颊?009年確診HIV感染,2015年發(fā)展為急性髓系白血病。由于未能找到純合子CCR5 Δ32供體,患者接受了異基因干細(xì)胞移植治療癌癥。移植3年后患者停用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,移植6年后檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)HIV-1復(fù)制跡象。
同期發(fā)表的論文中,美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校團(tuán)隊(duì)在接受聯(lián)合免疫療法后實(shí)現(xiàn)HIV-1復(fù)制控制的個(gè)體中,發(fā)現(xiàn)了與病毒抑制相關(guān)的免疫特征。盡管該試驗(yàn)未設(shè)對(duì)照組,無法對(duì)聯(lián)合免疫療法的療效作出確切結(jié)論,但團(tuán)隊(duì)識(shí)別出T細(xì)胞中與病毒控制相關(guān)的特征,這些特征存在于治療后病毒反彈較慢的個(gè)體中。
美國(guó)麻省理工學(xué)院與哈佛大學(xué)的團(tuán)隊(duì)則在先前報(bào)道的HIV-1緩解誘導(dǎo)臨床試驗(yàn)中,同樣發(fā)現(xiàn)了病毒控制患者群體中相似的T細(xì)胞特征。
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