5種門(mén)診慢特病將試點(diǎn)跨省直接結(jié)算
本報(bào)北京9月15日電 (記者李紅梅)近日,國(guó)家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。《通知》提出,2021年底前,每個(gè)省份至少選擇一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn),試點(diǎn)病種為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病。這5種疾病患者可在參保地完成門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定,進(jìn)行跨省異地就醫(yī)備案之后,即可在試點(diǎn)地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并直接結(jié)算。
5種門(mén)診慢特病治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算時(shí),將執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍,執(zhí)行參保地的醫(yī)療保障基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。
《通知》明確,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為具備門(mén)診慢特病待遇資格的異地參保人員提供跨省直接結(jié)算服務(wù)時(shí),應(yīng)專(zhuān)病專(zhuān)治,合理用藥,將門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用分病種單獨(dú)結(jié)算。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2021年09月16日 12 版)
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