兒童多動(dòng)癥診治中醫(yī)要發(fā)揮好優(yōu)勢(shì)
日前,由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦,河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、成都西南兒童醫(yī)院承辦的第五屆全國(guó)兒童多動(dòng)癥專題學(xué)術(shù)會(huì)議暨四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)抽動(dòng)多動(dòng)專業(yè)組(聯(lián)盟)成立會(huì)在成都召開。會(huì)議學(xué)術(shù)主席、北京中醫(yī)藥大學(xué)冷方南教授在開幕式上指出,兒童多動(dòng)癥被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,中醫(yī)綜合療法治療該病療效突出,治療水平居世界前列。
中醫(yī)治療兒童多動(dòng)癥有很多有別于西醫(yī)治療原則的新觀念。比如:美國(guó)兒科學(xué)會(huì)提出,年齡小的患兒盡量不要使用藥物(西藥)治療,提倡用非藥物療法。中國(guó)中醫(yī)則提出年齡越小,用藥調(diào)整則越易見效。
目前,兒童多動(dòng)癥的診斷仍然是癥狀診斷,各種物理和實(shí)驗(yàn)手段仍屬研究范疇,尚未列入診斷標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)中醫(yī)的診斷是兩級(jí)診斷,一級(jí)診斷為疾病診斷,與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相同;二級(jí)診斷為“證候診斷”,是我國(guó)所特有的。所以,中醫(yī)治療兒童多動(dòng)癥首先要明確兩級(jí)診斷,否則是開不出處方的。
冷方南介紹,我國(guó)對(duì)兒童多動(dòng)癥的研究雖然起步晚,但發(fā)展快,有獨(dú)特的中醫(yī)辨證綜合治療方法,除湯劑和中成藥外,還有針灸、穴位貼敷、推拿、氣功、飲食和音樂等療法。作為本次活動(dòng)的承辦方和四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)抽動(dòng)多動(dòng)專業(yè)組組長(zhǎng)單位,成都西南兒童醫(yī)院在全國(guó)率先創(chuàng)建兒童發(fā)育行為康復(fù)中心,集“測(cè)、評(píng)、醫(yī)、導(dǎo)、訓(xùn)”于一體,中醫(yī)、西醫(yī)、心理、康復(fù)等多學(xué)科結(jié)合治療多動(dòng)癥,取得了不錯(cuò)的治療效果。
當(dāng)前,我國(guó)對(duì)兒童多動(dòng)癥的中西醫(yī)治療方法是七三開,即中醫(yī)綜合療法占70%,西醫(yī)綜合療法占30%。兒童多動(dòng)癥是一個(gè)慢性需要長(zhǎng)期治療的疾病,因?yàn)樘厥獾捏w質(zhì)狀態(tài)在短期內(nèi)是無(wú)法調(diào)整好的,因此,出現(xiàn)療效后還須堅(jiān)持用藥三五年乃至8年以上,才能不斷鞏固療效。冷方南認(rèn)為,對(duì)于這一點(diǎn),臨床醫(yī)師必須有清醒的頭腦,讓家長(zhǎng)及患者有充分的準(zhǔn)備,不能半途而廢。特別是中醫(yī)證候診斷為虛證的患者,治療周期尤其長(zhǎng),其中診斷為“腎陰虧虛證”者,幾乎需終身間斷用藥,才能逐步改變先天不足的特殊體質(zhì)狀態(tài)。
兒童多動(dòng)癥的診治水平在全國(guó)發(fā)展并不平衡,這令冷方南憂心。他說(shuō),現(xiàn)在很多地方兒科醫(yī)生缺乏,精神科的兒科醫(yī)生更是奇缺。面對(duì)兒童多動(dòng)癥發(fā)病率高、就診率低的境況,提高社會(huì)認(rèn)知度、培訓(xùn)中西醫(yī)人員正確使用中成藥也十分重要。
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