2018全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇之健康管理與健康保障專場
宋福興:構建醫(yī)保體系“四大支柱” 推動商業(yè)健康保險快速發(fā)展

中國人保健康黨委書記、總裁宋福興
人民網(wǎng)北京3月19日電 (記者高奕楠)2018年全國兩會期間,人民網(wǎng)·人民健康聯(lián)合多家機構共同舉辦“健康中國人”系列圓桌論壇。在“健康管理與健康保障”專場論壇,中國人保健康黨委書記、總裁宋福興建議:“應該構建起以基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險為主,個人儲蓄、老年人醫(yī)療保障基金為輔的四支柱的醫(yī)療保障體系,推動商業(yè)健康保險在多層次健康保障體系中發(fā)揮更大作用,助力醫(yī)改和健康中國建設!
宋福興表示,盡管我國醫(yī)療保障體系發(fā)展不斷完善,保障范圍不斷擴大,報銷比例不斷提升,但是伴隨著經(jīng)濟高速發(fā)展、人口老齡化問題的出現(xiàn),也顯現(xiàn)出許多不足之處。商業(yè)健康保險雖然近年來保持了較快的發(fā)展速度,但是與快速增長的社會需求相比,發(fā)展仍相對滯后,在服務國家醫(yī)療保障體系建設中發(fā)揮的功能作用有限。
針對上述問題,宋福興建議政府進一步加快推進醫(yī)療健康領域的體制機制改革,構建起以基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險為主,個人儲蓄、老年人醫(yī)療保障基金為輔的四支柱的醫(yī)療保障體系,推動商業(yè)健康保險在多層次健康保障體系中發(fā)揮更大作用,助力醫(yī)改和健康中國建設。
宋福興表示,第一支柱是建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的基本醫(yī)療保障體系,為人民群眾兜住生存線,守住生命線。一方面,政府進一步遵循“保基本、兜底線、可持續(xù)”的原則,制定全國統(tǒng)一的基本醫(yī)療保障標準和全國統(tǒng)一的繳費標準,同時,將長期護理保險納入基本醫(yī)保范疇,為老齡人口提供康復護理、醫(yī)療保健、日常看護等保障服務。另一方面,加快引入商業(yè)健康保險公司參與基本醫(yī)療保障體系建設,堅持政府主導和發(fā)揮市場作用相結合,以政府購買服務的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)健康保險機構經(jīng)辦基本醫(yī)保,承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,為參保群眾提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務,實現(xiàn)“保障水平更高、風險管控更強、營運成本更低、服務質(zhì)量更優(yōu)”
第二支柱是與基本醫(yī)保形成無縫鏈接的商業(yè)健康保險。通過開發(fā)與基本醫(yī)保對接的產(chǎn)品和服務,為個人、家庭、企事業(yè)單位提供覆蓋全生命周期的健康保障和健康管理服務,滿足民眾多樣化、個性化的保障需求,提高保障水平,降低人民群眾的醫(yī)療費用負擔;
第三支柱是我國居民的個人儲蓄,這部分作為醫(yī)療費用個人負擔進行支出;
第四支柱是探索建立老齡人口醫(yī)療保障基金,倡導退職人員開展再就業(yè),并將一部分所得納入老齡人口醫(yī)療保障基金中,統(tǒng)籌用于我國老年人醫(yī)療費用支出,逐步搭建老年人醫(yī)療保障體系;
宋福興表示,通過基本醫(yī)療保障體系和商業(yè)健康保險體系兩大支柱的建立,可以將我國人民群眾的醫(yī)療保障水平提升到75%至85%,從根本上緩解人民群眾的醫(yī)療費用負擔。剩余的15%至25%,由第三、第四支柱負擔。
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