我家小孩為何說話發(fā)音不太標準？我家兒子怎么說話這么奇怪的？……在醫(yī)院兒科門診，經(jīng)常能看到因為孩子發(fā)音不標準而焦慮的家長。孩子吐字不清、發(fā)音不標準，在臨床上稱為構音障礙。那么，孩子為什么會說話不標準呢？哪些孩子可能存在構音問題？

發(fā)音不標準，有三大原因

5歲的小童，被媽媽帶到醫(yī)院兒科就診。這媽媽非常著急地說：“醫(yī)生，我孩子說話吐字不清，除了我之外，沒有人能完全聽懂他說話。在幼兒園，其他同學聽不懂他說話，不愿意跟他玩，他現(xiàn)在性格也變孤僻了，這個吐字不清能治嗎？”

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院兒科體療師黃曉茵介紹，孩子發(fā)音不標準，從成因上可分為器質性構音障礙、運動性構音障礙和功能性構音障礙三種類型。

器質性構音障礙：是因為口腔器官或發(fā)音器官不正常，導致構音障礙。如唇腭裂、舌系帶過短等。這種情況引起的可以通過手術治療得以改善。

運動性構音障礙：是指口腔器官、發(fā)音器官構造正常，這種往往是因為疾病導致口腔肌肉、舌頭、聲帶等器官運動不協(xié)調導致構音障礙。如腦癱，顱內出血等。這種情況引起的構音障礙需要通過按摩，協(xié)調訓練等康復治療進行改善。

功能性構音障礙：指孩子口腔器官和發(fā)音器官構造及運動協(xié)調性都正常，但由于孩子沒掌握控制舌頭、氣流等發(fā)音技巧導致構音障礙。這也是臨床上最常見的構音障礙。

構音練習，可糾正孩子發(fā)音

如何理解最常見的功能性構音障礙呢？黃曉茵解釋，比如說孩子舌根音控制不好，容易把“g”發(fā)成“d”，如“ge ge”發(fā)成“de de”、“gou”發(fā)成“dou”；送氣音控制不好的孩子“q”發(fā)成“x”、“c”發(fā)成“s”；卷舌音控制不好的孩子“ch”發(fā)成“c”、“zh”發(fā)成“z”。而案例中小童構音障礙就屬于功能性構音障礙，體查發(fā)現(xiàn)小童口腔及發(fā)音器官正常、運動協(xié)調性正常，因為沒有掌握構音技巧，導致發(fā)音錯誤。

對于功能性構音障礙引起的孩子發(fā)音不清，可進行構音練習。黃曉茵解釋，需要通過進行舌頭的控制訓練、氣流的控制訓練來糾正發(fā)音。經(jīng)過系統(tǒng)的，有目的性的訓練，孩子都能得到比較好的改善。

家庭多種語言也可導致孩子發(fā)音不清

建議：孩子3歲前，先統(tǒng)一家里的語言環(huán)境。

家庭語言環(huán)境也會導致孩子說話不標準。黃曉茵指出，如果家里同時出現(xiàn)幾種語言，例如外婆講普通話、奶奶講粵語，孩子同時接觸兩種語言，很容易導致孩子發(fā)音不清。所以，建議家長在孩子3歲以前，先統(tǒng)一家里的語言環(huán)境。

孩子超過四歲，發(fā)音不標準應就醫(yī)

孩子發(fā)音的準確度是一個發(fā)育過程，隨著年齡的增長構音能力會逐步提升。有一些孩子還沒發(fā)育到某程度，就不具備控制舌頭及氣流的能力，因此出現(xiàn)發(fā)音不標準也是正常。

那么，哪些孩子需要進行構音訓練呢？黃曉茵介紹，超過4歲、還發(fā)音不清的孩子；有意義的自發(fā)語言少的孩子；2歲還流涎（多見于1歲左右的嬰兒，是一種以流口水較多為特征的病癥）較多的孩子。

但她提醒，孩子超過4歲后還發(fā)音不標準，建議家長帶孩子到醫(yī)院進行檢查，明確造成構音障礙的原因，然后進行規(guī)范的訓練。 （記者 余燕紅 通訊員 白恬）

受訪專家：廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院兒科體療師 黃曉茵