編者按：2015年7月30日，由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)承辦，以嶺藥業(yè)支持的“慢�。ńj(luò)病）防治中國(guó)行”暨絡(luò)病理論指導(dǎo)慢病（絡(luò)�。┓乐胃呒�(jí)培訓(xùn)班大型系列公益活動(dòng)在河北省石家莊市啟動(dòng)。活動(dòng)計(jì)劃利用3年半時(shí)間對(duì)大約35萬(wàn)名基層醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，以提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢病的診治水平，并對(duì)慢病患者開(kāi)展健康教育及絡(luò)病理論科普推廣，提升廣大慢病患者的防病意識(shí)和健康水平。

自從2015年政府工作報(bào)告提出“健康中國(guó)”的目標(biāo)以來(lái)，“強(qiáng)基層”、“保健康”就成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重。為此，國(guó)家把慢病防治列為重點(diǎn)工作加以推進(jìn)，這充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)人民群眾健康的高度重視。為了提高基層醫(yī)務(wù)人員的臨床診治水平，提升廣大高血壓、高血脂、糖尿病等慢病患者及高發(fā)人群的康養(yǎng)意識(shí)，“慢病（絡(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”活動(dòng)于去年7月底正式啟動(dòng)�；顒�(dòng)開(kāi)展1年來(lái)，“慢�。ńj(luò)病）防治中國(guó)行”的專家們開(kāi)展了哪些形式的基層活動(dòng)？活動(dòng)在全國(guó)哪些地方開(kāi)展？這些站在醫(yī)界前沿的領(lǐng)軍人物，將會(huì)給當(dāng)?shù)氐幕鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和病患群體帶來(lái)怎樣的影響？本報(bào)道將為您帶來(lái)“慢病（絡(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”活動(dòng)的全景展現(xiàn)。

專家查房

醫(yī)界領(lǐng)軍人物進(jìn)基層

“來(lái)了！好大夫來(lái)了！”

活動(dòng)啟動(dòng)當(dāng)天的早上，河北省石家莊市平山縣人民醫(yī)院一位陪床家屬?zèng)_進(jìn)病房，興奮地對(duì)患者和家屬們大聲說(shuō)著。話聲剛落，一隊(duì)“白大褂”就魚(yú)貫而入。走在前面的幾位科室醫(yī)生和護(hù)士，大家早就熟悉了，大家的目光不約而同地聚焦到后邊進(jìn)病房的幾張陌生面孔上。最后進(jìn)來(lái)的那位身穿白襯衫的專家，身材中等，皮膚白皙，面帶微笑，一進(jìn)門就親切地跟患者打招呼�；颊邆冎恢�道今天會(huì)有“好大夫”來(lái)查房，卻不清楚這位大夫就是全國(guó)聞名的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)曾進(jìn)勝教授。

平山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房的住院人數(shù)并不多，查房很快就結(jié)束了。其中一名患者的病歷引起了專家的注意。這是一位60多歲的男性患者，因?yàn)轱嬀七^(guò)度后嘔吐、眩暈而住院。醫(yī)院在檢查顱部CT未發(fā)現(xiàn)異常后按照“酒精中毒”處理，患者癥狀未有明顯好轉(zhuǎn)。專家考慮再三，認(rèn)為有必要做核磁共振復(fù)查顱部情況。核磁結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這位患者患的是輕度腦干梗死，于是專家為其緊急調(diào)整了治療方案，終于使該患者脫離了急性期。

專家對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員們說(shuō)，老年人血液黏稠，本來(lái)就是腦梗死的高發(fā)人群。飲酒會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度升高，是引發(fā)腦梗的危險(xiǎn)因素之一。CT對(duì)腦部的超早期缺血性病變和皮質(zhì)或皮質(zhì)下小的梗死灶不敏感，尤其后顱窩的腦干和小腦梗死更難檢出。因此在遇到這種高度疑似腦梗卻CT檢查無(wú)異常的患者時(shí)，很有必要使用對(duì)早期腦梗更為敏感的核磁共振影像檢查，以免延誤治療。

上面的一幕，就是“慢�。ńj(luò)病）防治中國(guó)行”重點(diǎn)活動(dòng)——“缺血性腦卒中規(guī)范化診療走基層”活動(dòng)中的一個(gè)片段。為了提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平，“慢�。ńj(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”匯集了多名醫(yī)學(xué)界前沿領(lǐng)軍級(jí)專家深入基層，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、專家查房活動(dòng)。本次活動(dòng)除了曾進(jìn)勝教授外，還有河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長(zhǎng)郭力教授、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心王文志教授等20多名來(lái)自全國(guó)各地的專家。他們走出窗明幾凈的大型三甲醫(yī)院，來(lái)到基層的醫(yī)師和患者中間，把自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)傳播給基層醫(yī)師的同時(shí)，也讓患者享受到專家級(jí)的高水準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

平山縣人民醫(yī)院是“缺血性腦卒中規(guī)范化診療走基層”重點(diǎn)開(kāi)展單位之一，該院院長(zhǎng)劉彥龍表示，這么多醫(yī)學(xué)界前沿領(lǐng)軍專家們來(lái)到醫(yī)院傳金送寶，這是醫(yī)院的一件大事，也是一件幸事。通過(guò)這次活動(dòng)，能夠提升醫(yī)院心腦血管病的防治水平，增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的自身專業(yè)技能，為基層更多的患者提借更好的服務(wù)。

專家義診

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療送到家門

“我家是小園子村的，離這兒好幾十里。聽(tīng)說(shuō)這兒來(lái)了專家就往這里趕，您就給我排個(gè)號(hào)吧�！薄鞍臣沂菬熗矞系模�大老遠(yuǎn)來(lái)一趟也不容易，您就受累讓專家給我媽看看吧�！�

在延安大學(xué)附屬醫(yī)院東關(guān)分院臨時(shí)設(shè)立的掛號(hào)處，一群患者和家屬圍著負(fù)責(zé)掛號(hào)的醫(yī)院?jiǎn)T工七嘴八舌，希望能給自己或家人掛上專家號(hào)。負(fù)責(zé)掛號(hào)的護(hù)士為難地看了看時(shí)間，董新、張殿新、王晞等幾位教授已經(jīng)從上午8點(diǎn)忙到中午12點(diǎn)半了，還在不停地接診。按照計(jì)劃，每位專家接診30名患者，沒(méi)想到來(lái)的患者這么多，已經(jīng)臨時(shí)給每位專家增加了10個(gè)號(hào)，可還是不能滿足患者們的需求。而且有的患者聽(tīng)說(shuō)某位專家很有名氣，專門來(lái)找這位專家看病，這時(shí)聽(tīng)說(shuō)掛不上號(hào)，著急得快要哭出來(lái)。

這時(shí)，帶隊(duì)專家黃從新教授走來(lái)，簡(jiǎn)單了解一下情況后，決定和剛剛結(jié)束專家查房的鄒建剛、李莉與壽錫凌教授一同加入義診隊(duì)伍，一定讓所有求醫(yī)問(wèn)病的患者滿意而歸。聽(tīng)到這個(gè)決定，患者和家屬非常歡迎。

這是“慢�。ńj(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”專家義診中常見(jiàn)的一個(gè)場(chǎng)景。專家們每到一處義診地點(diǎn)，都會(huì)接診到大量患者。特別是像延安這樣的革命老區(qū)，面積大，貧困人口多，經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療條件都很差，還存在部分群眾有病不能看，甚至因病致貧返貧等現(xiàn)象。當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)“慢病（絡(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到家門口的活動(dòng)，心中充滿渴望。

在接診過(guò)程中，除了對(duì)癥下藥之外，專家們還會(huì)向患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素和預(yù)防、保養(yǎng)常識(shí)。秦老漢患有腦梗死后遺癥，被半身不遂、肢體麻木等癥狀所困擾。專家一方面叮囑他要長(zhǎng)期服用通心絡(luò)膠囊等改善腦循環(huán)及改善腦梗死后遺癥的藥物，另一方面還提醒他康復(fù)功能鍛煉的重要性，并傳授他幾種基本的康復(fù)鍛煉方法。秦老漢的兒子急忙用手機(jī)錄了下來(lái)，表示回家后每天幫助父親進(jìn)行康復(fù)鍛煉。活動(dòng)結(jié)束后，延安大學(xué)附屬醫(yī)院東關(guān)分院還將對(duì)體檢對(duì)象進(jìn)行追蹤，對(duì)需要后續(xù)治療的患者建立病歷檔案，真正把這次專家義診活動(dòng)做實(shí)。

目前，“慢�。ńj(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”專家義診的行程已經(jīng)遍布全國(guó)百余個(gè)縣鄉(xiāng)，累計(jì)積接診患者數(shù)萬(wàn)人。該活動(dòng)用實(shí)際行動(dòng)喚起了全社會(huì)共同關(guān)注基層醫(yī)療，讓更多的力量參與到這類活動(dòng)中，共同為解決基層群眾看病難問(wèn)題獻(xiàn)一片情，添一份愛(ài)。

學(xué)術(shù)講座

介紹先進(jìn)康養(yǎng)理念

“心衰是21世紀(jì)心血管醫(yī)生面臨的最大挑戰(zhàn)。正確的認(rèn)識(shí)和規(guī)范的治療，可以顯著降低心衰患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，國(guó)際循征研究的其他藥物治療心衰無(wú)陽(yáng)性結(jié)果，突破心衰治療瓶頸，需要新型的抗心衰藥物。中藥治療心力衰竭的研究已取得一定結(jié)果。芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭可顯著改善氨基末端B型利鈉肽前體（NTPro-BNP），改善生活質(zhì)量……”

臺(tái)上，一位專家站在幻燈片背景前作學(xué)術(shù)報(bào)告，臺(tái)下滿滿坐著來(lái)自安徽省蕪湖市南陵縣人民醫(yī)院、淮北市中醫(yī)院和太和縣中醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士們。這是“慢病（絡(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”——安徽絡(luò)病健康行下基層活動(dòng)中的學(xué)術(shù)講座環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員們?cè)趯ＷⅠ雎?tīng)專家講座的同時(shí)，不時(shí)舉起手機(jī)，拍攝下自己感興趣的幻燈片內(nèi)容。對(duì)于終日投身于基層日常醫(yī)療工作的這些醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，像今天這樣能得到專家系統(tǒng)授課的機(jī)會(huì)非常難得，他們必須抓緊時(shí)間汲取一切有利于提高自己水平的講課內(nèi)容。

按照“慢�。ńj(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”的計(jì)劃，將在三年半的時(shí)間里在全國(guó)各地開(kāi)展這樣的各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)研修班2830期，其中重點(diǎn)針對(duì)縣級(jí)基層培訓(xùn)2480期，預(yù)計(jì)累積培訓(xùn)醫(yī)師35萬(wàn)人。目前“慢病防治中國(guó)行”培訓(xùn)班已經(jīng)開(kāi)展近千期，超過(guò)10萬(wàn)名醫(yī)師接受了培訓(xùn)。

所謂慢病，就是指冠心病、腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等病程長(zhǎng)、發(fā)病過(guò)程緩慢的疾病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變以及人口老齡化的加速，慢病的發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率都很高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，并給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。尤其是在占我國(guó)大多數(shù)人口的縣鄉(xiāng)基層地區(qū)，慢病的升高趨勢(shì)表現(xiàn)得尤為明顯。慢病都可以歸納于中醫(yī)“絡(luò)病”的范疇。中醫(yī)藥作為獨(dú)立的學(xué)科體系，具有整體、系統(tǒng)、辨證的干預(yù)思維，以及平衡、治未病等多方面的干預(yù)策略，對(duì)于慢病防治具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。因此，在“慢病（絡(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”的醫(yī)生培訓(xùn)、患者教育等活動(dòng)環(huán)節(jié)中，中醫(yī)藥防治慢病、中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)健康都是重點(diǎn)內(nèi)容，目的是通過(guò)醫(yī)師培訓(xùn)向臨床醫(yī)生講解中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)慢病防治的理論體系及通絡(luò)防治慢病的最新研究進(jìn)展，幫助臨床醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生提高慢病防治水平。

為了保證醫(yī)生培訓(xùn)活動(dòng)的學(xué)術(shù)水平，“慢�。ńj(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”邀請(qǐng)到中國(guó)工程院院士吳以嶺等多位醫(yī)學(xué)界領(lǐng)軍人物出席高級(jí)研修班。作為中醫(yī)絡(luò)病理論的創(chuàng)始人，吳以嶺在題為《絡(luò)病研究與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》的報(bào)告中指出，21世紀(jì)生命科學(xué)發(fā)展正面臨著由還原論向整體回歸的重大變革，蘊(yùn)含著中國(guó)傳統(tǒng)文化整體系統(tǒng)思維的中醫(yī)藥日益顯示出不同于化學(xué)藥的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)絡(luò)病研究在參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，始終遵循中醫(yī)藥自身學(xué)科發(fā)展規(guī)律，促進(jìn)絡(luò)病理論創(chuàng)新帶動(dòng)臨床療效和學(xué)科發(fā)展，研發(fā)了通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強(qiáng)心膠囊、津力達(dá)顆粒、養(yǎng)正消積膠囊等一系列創(chuàng)新中藥。經(jīng)多項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，這些中藥對(duì)心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢病治療效果顯著，符合當(dāng)今轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以患者需求為導(dǎo)向開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)，加快了國(guó)際對(duì)中藥的認(rèn)可。

聽(tīng)完吳以嶺的學(xué)術(shù)講座后，到場(chǎng)的醫(yī)師們紛紛表示，對(duì)通絡(luò)防治慢病有了更深的體會(huì)，深刻認(rèn)識(shí)到“通絡(luò)、養(yǎng)精、靜神、動(dòng)形”養(yǎng)生八字經(jīng)對(duì)人們健康養(yǎng)生、亞健康調(diào)整和慢病調(diào)護(hù)的指導(dǎo)作用，聆聽(tīng)專家講座對(duì)自己今后臨床工作中幫助慢病高風(fēng)險(xiǎn)人群采取早期防治措施，以及實(shí)現(xiàn)“治未病”都有很大助益。

患者教育

有助提高防病意識(shí)

沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全民小康。我國(guó)是農(nóng)村人口大國(guó)，由于農(nóng)村地區(qū)普遍高脂高鹽飲食，接受醫(yī)學(xué)科普教育又非常之少，再加上男性對(duì)健康的重視程度不及女性，不良的生活方式（如吸煙、酗酒等）較多，因此農(nóng)村多見(jiàn)心腦血管病、糖尿病等慢病患者以及高血脂、高血壓等亞健康人群，而且大體呈現(xiàn)男性高于女性、農(nóng)村高于城市的趨勢(shì)，發(fā)病率居高不下。

“慢�。ńj(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”開(kāi)展的專家義診、患者健康教育等活動(dòng)，不僅把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源送到百姓家門口，更把先進(jìn)的健康意識(shí)、預(yù)防理念送到了百姓的心里。40多歲的姚勝利對(duì)此深有同感，他說(shuō)：“我平時(shí)沒(méi)病沒(méi)痛的，再加上家里農(nóng)活忙，沒(méi)想過(guò)去做啥體檢。多虧這個(gè)‘慢病防治中國(guó)行’給我們把好大夫請(qǐng)到家門口，查出我血脂高。大夫說(shuō)別看你現(xiàn)在沒(méi)事，時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)展成冠心病、腦血栓，又給我開(kāi)了通心絡(luò)膠囊讓我堅(jiān)持吃。我吃了不到一周，真覺(jué)得腦子比以前清亮了不少�？磥�(lái)高血脂已經(jīng)影響到腦子了，要是不預(yù)防的話真是不得了。我還通過(guò)健康講座學(xué)會(huì)了很多健康生活的知識(shí)，知道怎么科學(xué)吃飯、睡覺(jué)了，確確實(shí)實(shí)非常感謝好大夫。”

由于許多人疾病預(yù)防意識(shí)淡薄，忽視生活中許多不起眼的“小癥狀”，結(jié)果最后引發(fā)了“大事件”。通過(guò)“慢�。ńj(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”開(kāi)展的患者健康教育講座，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注自己的健康，認(rèn)真對(duì)待自己身上的“小癥狀”。62歲的鄭衛(wèi)國(guó)現(xiàn)在回想起來(lái)還捏著一把汗。老鄭從兩年前就患有間斷心慌的毛病，自己覺(jué)得反正不耽誤干活睡覺(jué)，便一直沒(méi)有檢查治療。這次正好趕上“慢�。ńj(luò)病）防治中國(guó)行”的患者教育講座，聽(tīng)專家介紹心慌的許多害處后，老鄭決定做一次檢查。檢查結(jié)果顯示，他患有陣發(fā)性房顫，如果不及時(shí)治療的話有引發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)。老鄭認(rèn)識(shí)到了心慌的危險(xiǎn)性，在專家指導(dǎo)下開(kāi)始堅(jiān)持服用治療藥物。1個(gè)月后，醫(yī)院對(duì)老鄭進(jìn)行了電話回訪。老鄭在電話里動(dòng)情地說(shuō)：“這個(gè)心慌的毛病犯了兩年多，始終沒(méi)想到這么嚴(yán)重，多虧專家讓我堅(jiān)持吃參松養(yǎng)心膠囊，這一個(gè)多月來(lái)我明顯感覺(jué)到心慌的次數(shù)比以前少了，持續(xù)的時(shí)間也短了。我希望能通過(guò)你們感謝這位專家讓我重新找回健康，消除隱患�！�

基層百姓的健康預(yù)防意識(shí)水平低還體現(xiàn)在用藥不規(guī)律上，有人將這種現(xiàn)象總結(jié)為“三不”：不難受不吃藥、不方便不吃藥、想不起來(lái)不吃藥，往往耽誤最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致疾病加重�！奥�病（絡(luò)�。┓乐沃袊�(guó)行”開(kāi)展的患者健康教育講座也專門強(qiáng)調(diào)了堅(jiān)持用藥、預(yù)防疾病加重的重要性。今年70歲且已有15年“病齡”的慢性心衰患者趙平安與來(lái)自附近幾個(gè)村子的慢病患者一起去安徽省涇縣醫(yī)院聆聽(tīng)了患者健康教育講座。老趙聽(tīng)得格外認(rèn)真，他后悔地說(shuō)：“我的病一開(kāi)始是高血壓、心臟病，就是一直沒(méi)在意，經(jīng)常忘了吃藥，結(jié)果后來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重，稍微干點(diǎn)兒活就喘不上氣來(lái)，還咳嗽得厲害，晚上睡覺(jué)都躺不下。去醫(yī)院看說(shuō)是轉(zhuǎn)成慢性心衰了。醫(yī)生給開(kāi)了些藥吃，效果也不是太好。剛才義診的專家給我開(kāi)了幾盒叫芪藶強(qiáng)心膠囊的藥，說(shuō)對(duì)我這個(gè)病的效果特別好。剛才的講座上也說(shuō)這個(gè)藥外國(guó)人都說(shuō)好，這回我一定要堅(jiān)持吃藥，爭(zhēng)取把病治好�！�

慢�。ńj(luò)病）防治中國(guó)行的專家表示，患者通過(guò)健康教育活動(dòng)，不僅對(duì)冠心病、糖尿病等臨床常見(jiàn)慢病有了更加全面的認(rèn)識(shí)，也了解了防止慢病加重的生活保健知識(shí)，以及預(yù)防慢病的養(yǎng)生方法，可以說(shuō)是補(bǔ)上了“預(yù)防”這一部分的知識(shí)短板。更多人學(xué)會(huì)養(yǎng)生，學(xué)會(huì)預(yù)防慢病，必將大大減輕今后的基層臨床工作負(fù)擔(dān)。（張林）

來(lái)源：健康報(bào)