家住廣州市花都區(qū)的丁丁，剛出生不久就因?yàn)槌掷m(xù)呼吸困難住進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)檢查，丁丁被確診為喉軟化及氣管軟化，要恢復(fù)正常的呼吸，就得在他的氣管里植入支架，將“塌陷”的氣管重新?lián)纹饋?lái)。日前，廣州市婦兒中心耳鼻喉科的專家為丁丁施行了手術(shù)。據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)目前最低齡的喉軟化及氣管軟化手術(shù)。

　　專家提醒，新生兒氣管軟化的發(fā)病率比較高，表現(xiàn)為咳嗽和間斷的呼吸困難。此外，如果孩子經(jīng)常發(fā)出“呼嚕呼嚕”的聲音，有50%~70%的可能是喉軟化，父母需要加以關(guān)注。

　　寶寶氣管軟化嚴(yán)重

　　一出生便呼吸困難

　　7月13日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科收治了從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的患兒丁丁。丁丁出生才三天，由于呼吸困難，經(jīng)過(guò)一系列常規(guī)治療無(wú)效，只能用呼吸機(jī)輔助呼吸。

　　市婦兒中心耳鼻喉科主任陳彥球?yàn)榛純鹤隽死w支鏡檢查，確診為喉軟化及氣管軟化。陳彥球介紹說(shuō)，患兒吸氣時(shí)，氣管中段完全塌陷，導(dǎo)致持續(xù)呼吸困難。“起初根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，我們決定在為患兒做營(yíng)養(yǎng)支持治療的同時(shí)，觀察癥狀是否會(huì)隨著患兒的生長(zhǎng)而自行減輕。但在17天的時(shí)間內(nèi)，3次嘗試撤呼吸機(jī)均告失敗。后再次經(jīng)喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)孩子喉部水腫和氣管塌陷的狀況仍然沒(méi)有改善�！�

　　陳彥球介紹，新生兒氣管軟化的發(fā)病率比較高，達(dá)1/2100，表現(xiàn)為咳嗽和間斷的呼吸困難，但絕大多數(shù)的情況不嚴(yán)重。通過(guò)抗炎、化痰治療，多數(shù)患兒過(guò)了1歲就會(huì)緩解，3歲以后癥狀就會(huì)消失，不需要進(jìn)行手術(shù)�！暗�丁丁的情況比較嚴(yán)重，出現(xiàn)持續(xù)的呼吸困難，且經(jīng)過(guò)常規(guī)治療沒(méi)有緩解，需要進(jìn)行手術(shù)�！�

　　國(guó)內(nèi)無(wú)先例

　　手術(shù)難度大

　　陳彥球?yàn)槎《≈贫ǖ氖中g(shù)方案是植入氣管支架，但由于情況復(fù)雜，手術(shù)難度較大。首先，對(duì)如此低齡的患兒進(jìn)行氣管支架植入，國(guó)內(nèi)沒(méi)有先例，面臨較大風(fēng)險(xiǎn)。其次，針對(duì)喉軟化和氣管軟化的兩個(gè)手術(shù)要一起進(jìn)行，操作起來(lái)也比較復(fù)雜。再次，國(guó)內(nèi)廠家沒(méi)有生產(chǎn)適合患兒的小尺寸氣管支架，這根氣管支架成了寶寶的“救命氣管”。

　　據(jù)陳彥球介紹，目前全球只有法國(guó)的一個(gè)廠家生產(chǎn)這種最小尺寸的硅酮?dú)夤苤Ъ�，而設(shè)備的進(jìn)口需要經(jīng)過(guò)一系列程序。

　　幸運(yùn)的是，3個(gè)月前市婦兒中心剛好引進(jìn)了這種支架。近日，陳彥球?yàn)槎《��?shí)施了低溫消融、喉上成形及氣管支架植入手術(shù)。

　　手術(shù)完成后，丁丁便可以自主呼吸了。在之后兩天的觀察中，丁丁呼吸順暢，可以正常飲食。據(jù)介紹，丁丁只需再在病房中觀察一兩天，配合霧化治療，消除喉部水腫后便可出院。

　　陳彥球說(shuō)，在今后的生活中，丁丁無(wú)需進(jìn)行特殊護(hù)理，定期復(fù)查即可�！笆中g(shù)后一年左右，待孩子的氣管管腔長(zhǎng)寬，可以正常呼吸后，可以考慮再將氣管支架取出來(lái)�！保ㄓ浾呃柁� 實(shí)習(xí)生譚鑫 通訊員易靈敏、周密）

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