本報北京3月30日電�。ㄓ浾甙讋Ψ澹﹪鴦赵�辦公廳日前印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》。到2020年，我國每千人口床位數(shù)達到6張，這是我國首次對醫(yī)療機構發(fā)展床位規(guī)模提出了量化指標。

　　國務院醫(yī)改辦有關負責人指出，《規(guī)劃綱要》的重點任務是解決“辦什么、辦在哪、辦多少、辦多大”等問題。《規(guī)劃綱要》首次打破行業(yè)壁壘、部門利益、行政區(qū)劃和專業(yè)局限，對衛(wèi)生、教育、軍隊、企業(yè)、社會、民營等興辦的各類醫(yī)療資源進行統(tǒng)籌布局。

　　床位是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的核心資源要素，也是制定規(guī)劃的最大難點。截至2013年底，我國每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構床位4.55張。綜合考慮人口總量、老齡化、城鎮(zhèn)化等因素，《規(guī)劃綱要》提出，到2020年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)控制在6張。其中，醫(yī)院床位數(shù)4.8張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)1.2張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張，按照每千常住人口不低于1.5張為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間。

　　嚴控公立醫(yī)院超常裝備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構和影像機構，逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。建立區(qū)域醫(yī)學影像中心，推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式，提高基層醫(yī)學影像服務能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，二級以上醫(yī)療機構檢驗對所有醫(yī)療機構開放，推進有條件的地區(qū)開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結果互認。

　　嚴格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模的不合理增長�？h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，500萬人口以上的地市可適當增加，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。

　　《規(guī)劃綱要》首次明確了各級各類公立醫(yī)療機構的建設數(shù)量和規(guī)模。每個行政村應當設置1個村衛(wèi)生室。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。縣級原則上設1個縣辦綜合性醫(yī)院和1個中醫(yī)類醫(yī)院。地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬—200萬人設置1—2個市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），服務半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)�？梢赃m當放寬。省級區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬人規(guī)劃設置1—2個省辦綜合性醫(yī)院。

　　截至2013年底，我國每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.06名、注冊護士2.05名�！兑�(guī)劃綱要》要求，到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.5人，注冊護士數(shù)達到3.14人，醫(yī)護比達到1∶1.25，市辦及以上醫(yī)院床護比不低于1∶0.6，公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人�！兑�(guī)劃綱要》強化了醫(yī)院床護比約束，市辦及以上醫(yī)院床護比低于1∶0.6的，不允許再擴大床位規(guī)模。